Podejrzenie cholery – jest pierwszy, oficjalny, wspólny komunikat głównego inspektora sanitarnego i konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych. Pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Stargardzie prowadzą intensywne dochodzenie epidemiologiczne, by ustalić przyczynę zakażenia i pochodzenia bakterii.
Redakcja portalu Stargard.News jako pierwsza, w sobotę 19 lipca br., podała informację o zakazie odwiedzin na oddziale chorób wewnętrznych Samodzielnego Publicznego Wielospecjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej z powodu wykrycia zakażenia szczepami przecinkowca cholery u leżącej tam starszej pacjentki.
Opisany przez nas przypadek dziś, w niedzielę 20.07, trafił do ogólnopolskich, a także zagranicznych mediów, gdyż cholera to ciężka choroba zakaźna, w Polsce występująca bardzo rzadko.
Na stargardzkiej internie obecnie nie ma odwiedzin ani przyjęć nowych pacjentów. 85 osób objętych zostało epidemiologicznym nadzorem, 26 osób jest na kwarantannie. Pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Stargardzie prowadzą intensywne dochodzenie epidemiologiczne, by ustalić przyczynę zakażenia i pochodzenia bakterii. Punktem zwrotnym może być wynik szczegółowego przesłuchania zakażonej seniorki, która obecnie jest leczona w izolatce szczecińskiego szpitala, gdzie została przetransportowana jeszcze w piątek. Na dziś wiadomo, że kobieta ostatnio nie podróżowała za granicę ani nie kąpała się w zbiornikach wodnych.
Tymczasem Główny Inspektor Sanitarny i Konsultant Krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych wydali pierwszy wspólny komunikat w tej sprawie, który poniżej publikujemy.
Opis aktualnej sytuacji
W ostatnich dniach odnotowano przypadek podejrzenia zachorowania na cholerę u osoby zamieszkałej w woj. zachodniopomorskim, która nie wyjeżdżała w ostatnim czasie z Polski. Z powodu nasilonych objawów infekcji układu pokarmowego, wymagała leczenia w szpitalu powiatowym w Stargardzie, następnie została przeniesiona do Oddziału Chorób Zakaźnych, Tropikalnych i Nabytych Niedoborów Immunologicznych Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie. W dwukrotnym badaniu molekularnym wykryto bakterie przecinkowca cholery.
Do pełnego potwierdzenia cholery konieczne jest wykrycie toksyny produkowanej przez te bakterie. Badania te są w toku, pacjentka jest skutecznie leczona, jej stan jest oceniany jako stabilny.
Działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej
W ramach działań prewencyjnych zastosowano izolację osoby chorej, 5-dniową kwarantannę domową osób z bliskiego kontaktu oraz nadzór epidemiologiczny osób z dalszego kontaktu. W ramach dochodzenia epidemiologicznego pobierane są próbki ze środowiska celem badania w kierunku przecinkowca cholery.
Osoba chora jest izolowana w warunkach szpitalnych, nie ma zagrożenia dla społeczeństwa. Pozostałe osoby nie muszą podejmować dodatkowych czynności.
Podejrzenie cholery na podstawie wystąpienia przypadku ciężkiej biegunki oraz dodatniego wyniku badania molekularnego, stanowią podstawę prawną zgodnie z obowiązującymi przepisami, do wdrożenia działań profilaktycznych oraz dochodzenia epidemiologicznego.
O chorobie
Cholera jest chorobą bakteryjną wywoływaną przez przecinkowca cholery (Vibrio cholerae). Istnieją cztery serogrupy przecinkowca cholery: O1, O139, serogrupy nie-O1 i nie-O139. Serogrupy O1 i O139 wytwarzają toksynę, które są odpowiedzialne za pandemie i epidemie. Pozostałe serogrupy wytwarzają inne czynniki, które mogą wywołać ciężkie zakażenia. Zakażenie przenosi się drogą pokarmową, głównie przez skażoną wodę i żywność. Okres wylęgania wynosi 3-5 dni. Główne objawy to bóle brzucha, wymioty, biegunka, gorączka, osłabienie.
Cholera występuje epidemicznie w wielu krajach rozwijających się, ostatnie ogniska odnotowano na Haiti, w Ghanie, Meksyku i Jemenie. Od stycznia do listopada 2024 r. zgłoszono łącznie 733 956 przypadków, w tym 5162 zgony w 33 krajach wg WHO. Szacuje się, że na świecie występuje ok. 1,3-4 milionów przypadków, w tym 21-143 tys. zgonów rocznie. W Europie, w ostatnich latach zgłaszano 12-51 przypadków cholery rocznie, wszystkie przypadki były powiązane z podróżą do rejonów tropikalnych.
Zalecenia
Obecnie nie wprowadzono żadnych dodatkowych zaleceń dla ogółu społeczeństwa. Zalecono czynności mycia i dezynfekcji oddziałów w szpitalu w Stargardzie. Dyrekcja szpitala podjęła decyzję o czasowym wstrzymaniu przyjęć nowych pacjentów na oddział Chorób Wewnętrznych oraz czasowym wstrzymaniu odwiedzin u pacjentów tego oddziału. Do czasu uzyskania ostatecznych wyników badań, osoby objęte kwarantanną i nadzorem sanitarnym są zobowiązane do samoobserwacji stanu zdrowia i niezwłocznego kontaktu z lekarzem oraz inspekcją sanitarną w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.
Opracowali:
- Główny Inspektor Sanitarny, dr Paweł Grzesiowski,
- Konsultant Krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych, prof. dr hab. med. Miłosz Parczewski